ORDEN DE RADIOGRAFIA DIGITALEste formulario debe ser completado sólo por profesionales odontólogos.Dr.(a) CLINICA CORREO DENTISTA N° DE CONTACTO DENTISTA PACIENTE RUT PACIENTE CORREO PACIENTE NUMERO DE CONTACTO PACIENTE RADIOGRAFIAS 2D -seleccione-RETROALVEOLAR PIEZARETROALVEOLAR TOTALBITE WING BILATERALBITE WING IZQUIERDABITE WING DERECHAPANORAMICA DIGITALTELERRADIOGRAFIA LATERALTELERRADIOGRAFIA FRONTALRX DEMANORetroalveolar Zona N° ANALISIS CEFALOMETRICOS -seleccione-RICKETTSSTEINERMC NAMARAROTHJARABAKBJORK- JARABAKTWEEDLEGAN Y BUESTONETOMOGRAFIA ALTA RESOLUCION CONE BEAM MAXILAR SUPERIORMAXILAR INFERIORTOMOGRAFIA ATM BCBATOMOGRAFIA ZONA N° DIAGNOSTICO CLINICO SE DESEA SABER (*)RESULTADOS DISPONIBLES : IMAGENES DIGITALES ( INMEDIATO) INFORMES Y ANALISIS ( 2 DÍAS HABILES )ENVIAR ORDEN DIGITAL
